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| 21st Jan 2012 | 一般 | (2 Reads)
1、流行病學特點:因進食了含有毒素的毒蘑菇而致病。一種毒蘑菇中可能含有多種毒素,一種毒素又可能存在於多種毒蘑菇中,主要的毒素有:胃腸毒素、神經精神毒素、血液毒素、原漿毒素等。中毒食品:常引起人嚴重中毒的毒蘑菇有鱗小傘、白毒傘、鱗柄白毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶菌、秋生盔孢傘、包腳黑褶傘、鹿花菌、亞稀褶黑菇等。 2、臨床表現:因進食的毒蘑菇種類及其所含毒素不同而有很大的差異,一般分腸胃型、神經精神型、溶血型、臟器損害型等。 1 腸胃型:潛伏期一般為30 min~6 h,多在食後2 h左右發病。主要症狀及體征:表現為劇烈腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛等,一般不發熱。 2 神經精神型:潛伏期一般為30 min~6 h。主要症狀及體征:表現為多汗、流涎、流淚、脈搏緩慢、瞳孔縮小、血壓不穩定、呼吸困難等。重症者出現譫妄、精神錯亂、幻視、幻聽、狂笑、動作不穩等。 3 溶血型:潛伏期多數為6 h~12 h。主要症狀及體征:起初表現為噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,發病3 d~4 d後出現溶血性黃疸、肝脾腫大,少數中毒者出現血紅蛋白尿、貧血。 4 臟器損害型:潛伏期一般為10 h~24 h,最短為7 h~8 h。主要症狀及體征:臟器損害型中毒病情凶險,死亡率很高。臨床表現十分複雜,按病情發展可分為:胃腸炎期:病人噁心、嘔吐、臍周腹痛、水樣便腹瀉,多在1 d~2 d後緩解;假愈期:症狀暫時緩解或消失,約持續1 d~2 d;臟器損害期:隨後突然出現肝、腎、心、腦等臟器損害,以肝、腎損害為最重。出現肝臟腫大、黃疸、肝功能異常,甚至發生急性肝壞死、肝昏迷;腎臟受損時可出現少尿、血尿甚至尿毒症等。恢復期:經積極治療,部分病人在2周~3周後進入恢復期,中毒症狀消失,肝功能好轉並痊癒。 3、對患者的處理:立即停止食用可疑食品。及時對中毒者催吐、洗胃或清腸,以清除胃腸道尚未吸收的毒物,同時採取對症治療。明確有共同進食毒蘑菇史的未發病人群,必要時可進行催吐、洗胃或清腸,以清除胃腸道尚未吸收的毒物。